My Life: RUD ??

Kadang kita sebagai orang tua suka panik kalo anaknya tiba2 sakit. Begitu juga dengan gua. Duluuuu sebelum gua berkenalan dengan milis Balita Anda & Sehat, begitu anak sakit sedikit pasti gua panik. Entah cuman karena batuk/pilek/demam. Sakit sedikit pasti langsung gua bawa ke dokter. Maklum aja gua kan belum berpengalaman & gag ngerti gmn cara men-treat kl anak sakit. Pernaahhh nih waktu itu Viany sakit & selama 3 minggu dia dikasih AB. lama2 kan gua mikir knp anak gua dikasih AB terus menerus padahal dia itu awalnya hanya demam trus tiba2 muncul radang tenggorokan & terakhir diare. Ternyata Viany sakit terus menerus krn tubuh dia itu gag kuat dikasih AB dr pertama. Hikss. Nyeseeellllll. Knp gua gag ngerti samsek soal itu. Tapiiiii puji syukur gua bisa cepat berkenalan ma milis BA & terutama dengan milis SEHAT. Apalagi kemudian gua bisa berkenalan langsung dengan dr. Wati pas mengadakan seminar pesat 1 di bdg. Huaaa gua bener2 nyeseeell banget dulu begitu mudahnya gua nyekokin Viany dengan obat2an gag perlu. Sulit banget menemukan seorang dokter spt beliau yang begitu berdedikasi pada pekerjaannya yang begitu mencintai dunia anak2 sampai2 beliau kadang mengorbankan kepentingan dirinya demi untuk mendidik kami2 ini para orang tua agar bisa menjadi pintar & menjadi rasional. Ngomong2 soal rasional. Kadang suka gemesss deh liat dokter2 di indo yg gampang banget ngasih AB yg gag perlu ke anak2 pdhl kadang mereka cuman batpil doank ato kadang mereka ngasih puyer yg sebenernya sudah tidak diperbolehkan lagi diberikan karena efek sampingnya yg tidak diketahui (polifarmasi). Keknya lebih asik dokter2 di LN sono yah. Ayo yg tinggal di Ln coba kasih tanggapan donk. Mereka gag sembarangan ngasih obat kek disini. Emang sih gag semua dokter di indo gitu tapi sebagian besar ya begitu. Di milis banyak banget para parent yg nanyain dmn dokter yg RUD (rasional used drug) yg bisa mereka temuin. Duluuu itu juga merupakan pertanyaan yg sering gua ajukan. tapi dengan berjalannya waktu & makin banyaknya ilmu yg gua dapetin dr seminar pesat, buku2, sharing dimilis & artikel2 yg gua baca makin sadar juga sebenernya antara pasien & dokter diperlukan suatu kerjasama. Tanpa adanya kerjasama akan sia2 aja semuanya. Spt yg kmrn sicantik tulis (curhat) di milis *ijin copas ya dok !!*

"hai... udah lama gak curhat
hmmmm sebenarnya ya susah kalau mencari yang benar benar RUD... hmmm susah... meng-RUD-kan dokter itu tidak semudah membalikkan telapak tangan. Terlalu banyak resistensinya. Makanya milis ini lebih berusaha untuk membuat kita sebagai konsumen kesehatan yang bertindak rasional.

Oh iya, sekaligus nih disini sebagai perwakilan manajemen markas sehat, mau minta maaf. Maaf atas segala ketidaknyamanan yang ditimbulkan selama ini. Maaf atas kekurangan pelayanan yang bisa kami berikan. Mohon maaf karena, sedikitnya tenaga yang terlibat, sehingga kami belum bisa memberikan layanan yang semaksimal dan seprofesional mungkin. Oh iya, tentunya tidak lupa kami mengucapkan sebesar besarnya atas kepercayaan yang telah diberikan kepada kami.

Berbicara mengenai kepercayaan. Seperti yang saya ucapkan sebelumnya, terima kasih banyak. Tapi, mohon maaf, kalau kami minta untuk tidak terlena dengan kepercayaan itu sehingga mempercayakan seratus persen pada kami. Tolong dimengerti, kami disini adalah dokter sekaligus manusia biasa, kami juga tidak luput dari kesalahan, dan kami juga masih banyak kekurangan. Sebagai contoh, pernah ada yang mengeluh kepada DSA-nya (note: kami di sini dokter umum bukan DSA), karena salah satu dokter disana mengatakan bahwa kondisi anak baik baik saja, berdasarkan pemeriksaan saat itu dan keterangan dari orang tua pasien, ternyata anaknya mengalami perburukan. Sebenarnya hal ini tidak perlu terjadi, kalau orang tua pasien (maaf tidak bermaksud menyinggung) tidak terlalu terlena dengan apa yang dikatakan oleh dokter tersebut. Ya... dokter memberikan pendapat berdasarkan apa yang dia temui saat itu, tapi observasi kondisi anak itu menjadi tanggung jawab orang tua, walaupun di satu sisi dokter tersebut mungkin lalai untuk mengingatkan orang tua untuk tetap mengobservasi dan memberi info lebih lanjut bila terjadi apa apa (dan kami minta maaf sebesar besarnya atas hal ini). Jadinya, sebenarnya yang berpegang dalam RUD ini adalah dari kita sendiri (orang tua).
Kami sebagai dokter bila pasien sudah percaya, maka berapa mahalnya obat yang harus ditebus, mungkin tidak akan peduli, karena kami yakin pasien kami akan menebusnya. Tapi insya Allah kami tidak seperti itu ya. Bukan itu yang kami inginkan. Seperti yang sudah sering dikemukakan di milis ini, it takes two to tango. Jadi bergandengan tangan. Bukan kami yang menggandeng atau bukan kami yang digandeng. Tapi kita saling bergandengan, dokter dan pasien. Modal untuk bergandengan ini adalah pengetahuan. Tidak perlu jadi dokter kuliah 6 tahun hanya untuk tahu kalau batuk pilek tidak butuh antibiotik. Tidak perlu spesialis anak, untuk tahu diare akut obatnya cukup oralit untuk cegah dehidrasi. Pasien yang cerdas, pasien yang bijak, insya Allah mengarahkan dokter untuk bersikap cerdas dan bersikap bijak juga (meskipun ini kembali kepada pribadinya masing masing). Tidak perlu takut diberikan antibiotik kalau memang anak butuh antibiotik. Yang perlu kita kuasai kapan antibiotik itu diberikan. Tidak perlu takut anak diberikan macam-macam obat, toh selama bukan kasus emergency, pemberian obat bisa ditunda, sementara kita mencari informasi dari sana sini. Tidak dapat di milis sehat??? Belajarlah gunakan common sense. Misalkan mengapa batuk tidak diberi obat batuk, karena batuk bukan penyakit, karena tujuan batuk adalah untuk mengeluarkan benda asing (termasuk kuman) yang ada di saluran napas, atau no antibiotic for viral infection, atau definetly no to puyer or polypharmacy. Atau jadilah pasien kritis. Tanyakan diagnosis? Apa penyebabnya? Apa terapinya? Bila dokter menjelaskan dalam istilah indonesia (bukan istilah medis), atau diagnosis dan penyebabnya diketahui tapi terapinya meragukan, tanyakan sejelas jelasnya kepada dokternya. Bila tidak mendapatkan jawaban memuaskan atau terdapat ketidak cocokan antara diagnosis, penyebab, dan terapi yang diberikan, bila kasusnya bukan emergency silahkan mencari second opinion atau dilempar ke milis atau sekali lagi mengingat lalu lintas milis yang padat, coba browsing mengenai kondisi anak/pasien tersebut.
Biasakan untuk membawa sumber bacaan yang terpercaya. Boleh saja membawa buku bayiku anakku atau QnA tapi mengingat buku itu buku popular sepertinya resisten dari DSA atau dokter lainnya akan lebih besar, jadi ada baiknya bawa artikel dari berbagai sumber ilmiah yang berbeda (misalkan dari AAP, RCH, WHO, kidshealth, mayoclinic, dsb), sehingga menyingkirkan kesan subjektifitas. Dan saat diskusi mohon untuk tidak mendiskreditkan pihak manapun. Terus terang kami sedih, kalau kegiatan kami yang dianggap aneh (bahkan ada yang ekstrim mengatakan kami adalah aliran sesat), apalagi dianggap sebagai ajang menjelekkan dokter lain. No... kami tidak pernah berusaha menjelekkan dokter lain. Bila kami menyatakan hal yang berbeda, bukan asal berbicara, tetapi memang berdasarkan dari sumber yang ada. Jadi bukan semata mata menyalahkan dokter yang sebelumnya. Tapi sekali lagi... jangan terlena. Kritisi kami. Semakin banyak koreksi, akan semakin banyak perbaikan untuk kami, semakin meningkatkan pengetahuan kami. Guru terbaik kami adalah pengalaman dalam arti pengalaman dalam menerapkan ilmu yang sebenar benarnya bukan pengalaman memberikan terapi sesuai dengan pikiran sendiri. Dan kami mendapatkan itu semua dari pasien/orang tua pasien kami. Jadi... jangan terpaku dengan apa yang kami katakan... tanyakan sejelas jelasnya... ingatkan kami... beritahu kami... Jujur saja kami tidak akan menjadi kami yang sekarang ini bila kami tidak memiliki pasien yang sehebat para Sp disini (tidak melupakan segala kekurangan yang ada pada kami tentunya). Pasien yang datang dengan membawa catatan untuk menjadi bahan diskusi, pasien yang datang dengan tepat ketika memang waktunya untuk datang ke kami, atau pasien yang sangat kritis, atau pasien dan Sp yang memberi kami informasi-informasi terbaru, atau pasien datang dengan kasus yang belum pernah kami terima sebelumnya sehingga kami harus membuka buku buku yang ada dimeja praktek, dan lainnya. Kami sangat berhutang budi pada pasien-pasien kami dan tentunya para Sp disini. Ilmu itu seperti pisau, semakin diasah semakin tajam. Dan itulah salah satu manfaat saling berbagi, saling mengkritisi, baik di milis ini maupun dalam kehidupan sebagai dokter pasien.
Maaf bila curhatan menjadi ngalor ngidul, intinya please being a rational patient to protect ourself. Parents are the best doctor to their children! Mohon maaf kalau ada kata kata yang tidak berkenan. Mohon maaf kalau postingannya menuh menuhin inbox.

ps: btw mengenai mencari DSA atau dokter yang RUD hmmm itu juga persoalan sulit yang kami alami. Kami dokter juga bisa sakit, kami juga perlu merujuk, dan sangat kecewa ketika yang kami temui tidak seperti yang kami harapkan, untuk itu kami juga sangat mengerti apa yang dirasakan oleh para Sp yang mencari dokter RUD. Intinya dokter juga manusia lah... hehehheeee "